電子カルテを選ぶポイントとして、使いやすいという条件は当たり前になりつつあるなか、「現在の環境をそのまま移行したい」というニーズも高まっている。ここでいう「現在の環境」とは、紙カルテの２号用紙を再現することはもちろん、ボールペン、ハンコ、その他の書類といった、カルテを作成・閲覧する際に必要なものすべてがすぐに取り出せるような環境のことだ。
日立メディカルコンピュータの「Hi-SEED」は、こうした要望に応えるために、閲覧・操作・入力に必要な機能をすべて1つの画面に集約している。まさに医者の机上を限りなくそのまま再現したようなレイアウトである。新たなウィンドウを開くことなく、過去のカルテや診療履歴が閲覧でき、カルテへの入力も行える。ウィンドウが重なって表示されることで情報が隠れてしまうというストレスをなくし、使いたい機能がすべて見えるという点が大きな特徴である。画面展開が少ないため、作業が合理的で、何より思考が途切れない。電子カルテ用のモニターが大きくなる傾向にあるなか、情報の一覧性という「Hi-SEED」の良さはさらに活きてくるに違いない。
情報の一覧性と同時に、電子カルテにおける重要なコンセプトは、「情報の立体化」だ。簡単に言えば、診療に関するさまざまな情報をリンクさせることである。これを実現するためには、なるべく画面展開を少なくし、浅い階層で必要な情報を必要なときに取り出せる仕組みが求められる。「Hi-SEED」には、情報をシンプルに展開する仕組みが至るところにちりばめられている。たとえば、入力に使用する“SEEDパネル”は、キーワードを選ぶと関連するパネルが開き、必要な情報を簡単に入力することができる。
また、画面左上には、「診療履歴」があり、初診・指導・薬剤・注射などの実施有無が時系列で表示され、過去の診療情報を一目で理解できる。その上、各項目をワンクリックするだけで検査データやレントゲン写真などの詳細な情報を表示することもできる。
さらに、看護師やリハビリスタッフなどが書く「スタッフノート」機能も備えている。これによって、医師以外のスタッフが記載する情報も共有できるため、スタッフの多い大規模なクリニックでも十分に対応できる。
「Hi-SEED」は、多面的な情報を、リンクしてつなげる“展開型カルテ”なのだ。
診療所における電子カルテは、レセコンとの一体型が主流になってきている。そこで見落とされがちなのが、レセコンの機能だ。しかし、適切なレセプト請求を行えるかどうかは、経営に直接影響を及ぼすうえ、2年に1度の診療報酬改定に対応しなければならないことを考えると、レセコン機能の重要性が高いことは言うまでもない。
その点、27年前からレセコンを販売してきた日立メディカルコンピュータが提供する「Hi-SEED」は、電子カルテとレセコンがシームレスに連携するほか、「各種自動算定」「分点会計処理」といった従来のレセコンと同様のきめ細やかな医事会計機能を持ち、薬剤の禁忌チェックや用法・用量チェックなどをリアルタイムで行う処方チェック機能も標準装備されている。
また、レセプトのオンライン請求に必要不可欠なレセ電算コードへの対応ももちろんクリアしている。同社の場合、電子カルテの発売当初から厚生労働省が整備したマスターを使用してきた。ICD-10に基づく病名への変換にも柔軟に対応でき、独自のコードやマスターを使用していたメーカーとは対応に大きな差が出るのではないだろうか。
「Hi-SEED」は、情報展開のシンプルさと、機能のきめ細やかさを兼ね備えている。加えて、レセプトや請求の知識を蓄積した人材を育成してきており、営業マンの質も高く、全国に広がるサポート網がある。歴史のあるレセコンメーカーならではの優れた機能とサポート力が発揮されたシステムである。
製品レポート
MEDiPlaza 統括マネージャー 大西 大輔
2001年一橋大学大学院MBAコース卒業後、同年、日本経営に入社。日本経営グループの情報配信部門「厚生政策情報センター」において厚生行政ならびに病院経営に資する情報収集、発信事業に従事。2002年には医療IT機器の常設展示場「MEDiPlaza」を立ち上げ、企画運営、スタッフ指導、拠点管理などを担当する。2007年よりMEDiPlazaの東京・大阪・福岡の全拠点を管理する統括マネージャーとして、多数の医療機関にIT化のアドバイスを行いつつ、メーカー・販社に対する営業指導等を行っている。書籍については、「診療所の電子カルテ バイヤーズガイド2007」（エムイー振興協会）に執筆協力したほか、「病院を変える１５０のヒント」（じほう）の編集を担当した。
